Comment bien choisir ses Probiotiques ?

Les probiotiques sont des micro-organismes vivants qui, lorsqu'ils sont administrés en quantités adéquates, confèrent un bénéfice pour la santé de l'hôte. Ils appartiennent principalement aux genres Lactobacillus et Bifidobacterium, chacun comprenant plusieurs espèces et souches aux effets spécifiques.

Principales familles et souches de probiotiques :

1. Lactobacillus :

   • Lactobacillus acidophilus : Contribue à la digestion du lactose et améliore la santé intestinale.

   • Lactobacillus rhamnosus : Soutient le système immunitaire et peut prévenir certaines infections intestinales.

   • Lactobacillus reuteri : Aide à maintenir l'équilibre de la flore intestinale et possède des propriétés antimicrobiennes.

2. Bifidobacterium :

   • Bifidobacterium bifidum : Favorise une digestion saine et inhibe la croissance de bactéries pathogènes.

   • Bifidobacterium longum : Réduit les symptômes de l'intolérance au lactose et stimule le système immunitaire.

   • Bifidobacterium lactis : Améliore la fonction digestive et renforce les défenses naturelles.

3. Saccharomyces :

   • Saccharomyces boulardii : Une levure utilisée pour prévenir et traiter les diarrhées, notamment celles associées aux antibiotiques.

     
     

Choix des souches en fonction des pathologies :

• Diarrhées associées aux antibiotiques : Saccharomyces boulardii et Lactobacillus rhamnosus GG sont recommandés pour prévenir les diarrhées liées à la prise d'antibiotiques.

• Syndrome de l'intestin irritable (SII) : Des souches comme Bifidobacterium infantis 35624 et Lactobacillus plantarum 299v ont montré une réduction des symptômes du SII.

• Infections vaginales : Les combinaisons de Lactobacillus rhamnosus GR-1 et Lactobacillus reuteri RC-14 peuvent aider à prévenir les vaginites bactériennes et mycosiques.

• Renforcement du système immunitaire : Lactobacillus casei et Bifidobacterium lactis sont connus pour stimuler les défenses immunitaires et peuvent réduire l'incidence des infections respiratoires.

Il est essentiel de choisir une souche probiotique spécifique en fonction de l'affection à traiter, car chaque souche possède des propriétés uniques. De plus, la concentration en unités formant colonie (UFC) et la forme galénique (gélules, poudres, aliments fermentés) sont des critères à considérer lors de la sélection d'un probiotique. Il est recommandé de consulter un professionnel de santé pour déterminer le probiotique le plus approprié à votre situation.

Le mot « probiotique » vient des mots grecs « pro » qui signifie « en faveur » et « biotikos » qui signifie « la vie ».

En 2001, les probiotiques ont été définis par l’Organisation mondiale de la santé (OMS)1 comme des « micro-organismes vivants qui, lorsqu’ils sont ingérés en quantité suffisante, exercent des effets positifs sur la santé, au-delà des effets nutritionnels traditionnels »

Qu'est-ce que le microbiote intestinal ?

La flore intestinale, ou microbiote intestinal, représente l’ensemble des micro-organismes vivant dans l’intestin désignant ici à la fois l’intestin grêle et le côlon. 

Concrètement, les probiotiques, ou souches microbiotiques, permettent de renforcer temporairement la flore intestinale pour que l’équilibre bonnes bactéries / mauvaises bactéries soit rétabli et que les premières puissent prendre le dessus sur les secondes.

En effet, la présence des bactéries n’est pas anodine car elles sont impliquées dans de nombreuses fonctions, notamment : 

• La digestion

• La synthèse de vitamines B et K

• La production de molécules nécessaires à l’organisme (dont les acides gras à chaîne courte)

• Le renforcement du système immunitaire

•  La création d’un « effet barrière » en s’opposant à la colonisation des intestins par des mauvaises bactéries

Les liens du microbiote avec la santé 

De nombreuses études ont montré que la qualité du microbiote intestinal est étroitement liée à différents paramètres de santé et pathologies2  :

• La digestion (ballonnements, constipation, diarrhée)

• Les maladies inflammatoires de l’intestin (rectocolite hémorragique, maladie de Crohn)

• Le diabète

• L'obésité

• Certains cancers

• Certaines maladies neuropsychiatriques (autisme, schizophrénie, anxiété, dépression, troubles bipolaires)

Les preuves scientifiques 

L’intérêt des probiotiques fait aujourd’hui consensus dans le milieu scientifique et médical3. Ils ont été étudiés dans diverses situations permettant d’avoir une vision élargie de leurs actions sur la santé. 

Leurs effets bénéfiques ont notamment été montrés dans : 

• La prévention de la diarrhée due aux antibiotiques (voir l'étude)

• L’amélioration du syndrome du côlon irritable (voir l'étude)

• Le traitement de la constipation (voir l'étude) et l’amélioration du transit (voir l'étude)

• Le soulagement en cas d’intolérance au lactose (voir l'étude)

• Le traitement des allergies (voir l'étude)

• La lutte contre la bactérie Helicobacter pylori, qui provoque une inflammation de l’estomac (gastrite chronique) pouvant entraîner des ulcères voire des cancers (voir l'étude)

• 
  

Les probiotiques sont répertoriés en 4 genres différents :

Lactobacilles

C'est l'un des genres les plus utilisés pour les compléments alimentaires. Ils se trouvent notamment dans les produits laitiers et fermentés comme le yaourt et la choucroute. Leurs fonctions principales sont le maintien de l'équilibre du microbiote intestinal et vaginal ainsi que le renforcement du système immunitaire.

Bifidobactéries

Avec les lactobacilles, les bifidobactéries font partie des probiotiques les plus couramment utilisés dans les compléments. Elles ont également un rôle important pour le transit intestinal et le système immunitaire.

Streptocoques

Il s'agit d'un genre de bactéries dont certaines souches comme Streptococcus thermophilus sont utilisées comme probiotiques pour faciliter la digestion du lait chez les personnes intolérantes au lactose.

Lactocoques

Le genre Lactococcus comprend des bactéries lactiques probiotiques, comme Lactococcus lactis, utilisée pour son effet anti-bactérien grâce à la production d'un peptide antibiotique.

Les probiotiques doivent répondre à certains critères comme une identification claire des souches, une stabilité lors de la fabrication, une gastro-résistance pour survivre au passage dans le système digestif, et une capacité d'adhésion aux muqueuses intestinales.

Souches	Effet(s)	Etude
Lactobacillus rhamnosus	Prévention des diarrhées liées à la prise d'antibiotiques	Armuzzi et al, 2001 publiée dans "Alimentary and Pharmacology Therapy, 15, 163-169" Cremonini et al. 2002 publiée dans "American Journal of Gastroenterology, 11, 2744-2749"
Bifidobacterium longum, Lactobacillus helveticus, Lactococcus lactis, Streptococcus thermophilus	Prévention du syndrome de l'intestin irritable avec constipation	Drouault-Holowacz et al., 2008 publié dans "Gastroentérologie Clinique et Biologique, 32, 147-152"
Lactobacillus gasseri	Renforcement de la barrière intestinale	Alard et al. 2018 publiée dans "Benefical Microbes" 9(2): 317-331
Lactobacillus plantarum	Prévention des candidoses vulvo-vaginale	Palacios et al, 2016 publiée dans "European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseace 2016 Oct;35(10):1701-8."

Quel est l'aliment le plus riche en probiotique ?

On retrouve des probiotiques dans les aliments suivants :

• fromages au lait cru ;

• boissons femrentées (kéfir de lait, kéfir de fruit, kombucha) ;

• légumes fermentés (choucroute, kimchi) ;

• soja fermenté (soyu, tamari, tempeh, natto) ;

• miso ;

• levure de bière ;

• yaourts ;

• vinaigre de cidre.